每天什么时间点血压最高,最危险这要从血压的节律性说起
人类在千万年的进化过程中形成了自身的血压节律。主要表现为夜低昼高。夜间交感神经张力下降,副交感神经张力增强,血压降低;昼间情况则相反。正常人动态血压波动曲线呈双峰一谷的长柄杓形,血压在2:00~3:00时处于最低谷,自凌晨觉醒后血压急剧上升并于8:00-9:00达到峰值,白昼基本上处于相对较高水平,多数人有双峰(08:00~09:00和16:00~18:00),18:00以后血压呈缓慢下降趋势。
昼夜血压节律的丧失与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关,某些恶性心脑血管事件,比如心梗、脑梗也和血压节律密切相关,这些恶性事件尤其喜欢发生在清晨(早晨6-8点),于是清晨就成了名副其实的“魔鬼时间”。
一般来说,人醒来后在床上不活动血压还是比较平稳的,伴随着起床活动血压会逐渐升高,如果这种升高过于高那么就形成了“清晨高血压”或者说“晨峰高血压”。具体定义是:清晨(晨峰)高血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点~10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140/90mmHg,则可诊断为清晨(晨峰)高血压。
清晨(早晨6-8点)是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段,清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。目前提倡使用每日一次用药即可控制24小时血压的长效降压药物控制清晨血压,对其检测和评估可使用家庭血压监测、24小时动态血压以及诊室血压测量。关于长效药物的使用时间也是一门学问,不同人不一样,因人而异,有时候血压控制不佳,并不一定需要调整药物,只要调整一下用药时间就可以解决问题。
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